人流后不流血一般是正常現(xiàn)象,說(shuō)明子宮收縮良好且創(chuàng)面恢復(fù)較快。部分女性術(shù)后出血量極少或無(wú)明顯出血,可能與個(gè)體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血通常持續(xù)3-7天,出血量應(yīng)少于月經(jīng)量。不流血可能由于子宮內(nèi)膜損傷較輕,手術(shù)中徹底清除了妊娠組織,子宮收縮力較強(qiáng)使血管快速閉合。采用負(fù)壓吸引術(shù)等現(xiàn)代手術(shù)方式時(shí),器械對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械刺激較小,術(shù)后出血時(shí)間可能更短。術(shù)后遵醫(yī)囑使用縮宮素等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊,也會(huì)減少出血量。這類情況無(wú)須特殊處理,但需繼續(xù)觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等異常癥狀。
極少數(shù)情況下無(wú)出血需警惕宮腔粘連或?qū)m頸管堵塞。手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,纖維組織增生形成粘連,使經(jīng)血無(wú)法排出。宮頸管因炎癥或手術(shù)創(chuàng)傷出現(xiàn)粘連閉鎖時(shí),血液會(huì)積聚在宮腔內(nèi)形成宮腔積血。這類情況常伴隨周期性下腹墜痛,超聲檢查可見(jiàn)宮腔液性暗區(qū)。確診后需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
術(shù)后2周應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟等。出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)發(fā)熱或突然大量出血時(shí)需立即就醫(yī)。
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