1型糖尿病目前尚無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖控制。該病屬于自身免疫性疾病,需終身依賴胰島素替代治療。
1型糖尿病是因胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏的疾病?,F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)手段無法修復(fù)受損的β細(xì)胞或阻止免疫攻擊,因此無法達(dá)到生物學(xué)意義上的治愈。通過每日多次胰島素注射或胰島素泵治療,配合持續(xù)血糖監(jiān)測(cè),患者血糖可維持在接近正常水平,避免急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒,并延緩視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥的發(fā)生。部分研究嘗試通過胰島移植或干細(xì)胞療法重建胰島素分泌功能,但這些方法仍存在免疫排斥、技術(shù)穩(wěn)定性等問題,尚未成為臨床常規(guī)治療方案。
極少數(shù)新發(fā)1型糖尿病患者在早期強(qiáng)化胰島素治療后可能出現(xiàn)蜜月期,表現(xiàn)為暫時(shí)性胰島素需求減少甚至停用,但這并非真正治愈。隨著病程進(jìn)展,β細(xì)胞功能最終仍會(huì)完全喪失。目前所有宣稱能根治1型糖尿病的療法均缺乏科學(xué)依據(jù),患者應(yīng)警惕虛假醫(yī)療宣傳。
1型糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、糖尿病教育護(hù)士在內(nèi)的管理團(tuán)隊(duì),制定個(gè)性化控糖方案。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整胰島素劑量,保持碳水化合物攝入量與胰島素匹配。建議選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制進(jìn)食,避免酗酒和高脂飲食。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查,接種流感疫苗和肺炎疫苗。心理支持同樣重要,可加入病友互助組織緩解疾病壓力。
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