兒童正常呼吸次數(shù)因年齡不同而有所差異,新生兒通常為40-44次/分鐘,1歲以下嬰兒為30-40次/分鐘,1-3歲幼兒為25-30次/分鐘,4-7歲兒童為20-25次/分鐘,8歲以上兒童接近成人水平為16-20次/分鐘。呼吸頻率受活動(dòng)狀態(tài)、情緒及環(huán)境因素影響,安靜狀態(tài)下測(cè)量更準(zhǔn)確。
新生兒呼吸頻率較快與肺發(fā)育不完善有關(guān),需通過(guò)增加呼吸次數(shù)滿足氧合需求。嬰兒期胸廓呈桶狀、膈肌位置較高,呼吸效率低于成人,因此呼吸頻率仍維持在較高水平。幼兒期隨著肺泡數(shù)量增加和呼吸肌發(fā)育,呼吸頻率逐漸下降。學(xué)齡期兒童心肺功能接近成人,安靜時(shí)呼吸頻率穩(wěn)定在20次/分鐘以內(nèi)。測(cè)量時(shí)應(yīng)觀察胸廓起伏完整周期,計(jì)時(shí)60秒更準(zhǔn)確,避免因哭鬧、進(jìn)食或發(fā)熱導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏差。
若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過(guò)年齡標(biāo)準(zhǔn)值10次以上,或伴隨鼻翼扇動(dòng)、三凹征、紫紺等表現(xiàn),需警惕肺炎、哮喘、先天性心臟病等疾病。呼吸過(guò)緩可能提示顱內(nèi)壓增高或藥物中毒。建議家長(zhǎng)定期記錄孩子安靜睡眠時(shí)的呼吸頻率,使用手機(jī)秒表功能輔助計(jì)數(shù),注意觀察是否存在呼吸節(jié)律不齊、呻吟聲或呼吸暫?,F(xiàn)象。保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙暴露,流感季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露,及時(shí)接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于呼吸道健康。
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