男性脂肪肝早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退、肝區(qū)不適、體重異常波動(dòng)等表現(xiàn)。脂肪肝主要分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
肝臟代謝功能受損會(huì)導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,活動(dòng)后加重。這種乏力與普通勞累不同,休息后難以緩解,可能伴隨注意力不集中。
肝包膜受牽拉或肝臟腫大時(shí)可引發(fā)鈍痛感,疼痛多位于右肋緣下,進(jìn)食油膩食物后可能加重。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃部不適。
膽汁分泌異常影響脂肪消化,患者可能出現(xiàn)厭油、早飽感。長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致維生素缺乏,出現(xiàn)口角炎、夜盲癥等并發(fā)癥。
約三成患者主訴肝區(qū)悶脹感,體檢可觸及肝緣超過(guò)肋下1厘米。重度脂肪肝可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,提示肝功能明顯異常。
肥胖型患者體重居高不下,而酒精性脂肪肝可能出現(xiàn)消瘦。部分患者頸后、腋下出現(xiàn)黑色棘皮癥,與胰島素抵抗相關(guān)。
確診脂肪肝后需調(diào)整生活方式,每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,控制精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。酒精性脂肪肝必須戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲,監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)。合并代謝綜合征者需同步控制血糖、血脂,避免進(jìn)展為脂肪性肝炎。
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