嬰兒心臟不好可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、皮膚青紫、易疲勞等表現(xiàn)。心臟問(wèn)題可能與先天性心臟病、心肌炎、心律失常、心功能不全、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)。
嬰兒心臟功能異常時(shí),肺部血液循環(huán)可能受阻,導(dǎo)致呼吸頻率增快。安靜狀態(tài)下呼吸次數(shù)超過(guò)每分鐘60次需警惕,尤其在哭鬧或吃奶后加重。部分患兒伴隨鼻翼扇動(dòng)或肋骨間隙凹陷。
心臟供血不足會(huì)使嬰兒吸吮乏力,單次進(jìn)食量減少且進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)。常見(jiàn)表現(xiàn)為吃奶時(shí)頻繁停頓、出汗,體重增長(zhǎng)緩慢,每月增幅不足600克。家長(zhǎng)需記錄每日奶量及進(jìn)食時(shí)長(zhǎng)。
慢性缺氧可影響生長(zhǎng)發(fā)育,表現(xiàn)為抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后,身長(zhǎng)體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。心臟雜音伴隨生長(zhǎng)曲線持續(xù)低于第3百分位時(shí),應(yīng)進(jìn)行心臟超聲檢查。
動(dòng)脈血氧飽和度下降會(huì)導(dǎo)致口唇、甲床出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,哭鬧時(shí)尤為明顯。法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病患兒,可能出現(xiàn)蹲踞體位緩解缺氧癥狀。
心臟泵血功能減弱時(shí),嬰兒清醒時(shí)間縮短,活動(dòng)后很快出現(xiàn)疲倦。表現(xiàn)為四肢無(wú)力、嗜睡,玩?;蚧?dòng)時(shí)反應(yīng)淡漠。部分患兒會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難或暈厥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查。日常需保持環(huán)境溫度適宜,避免呼吸道感染,喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式,定期監(jiān)測(cè)體重和血氧飽和度。先天性心臟病患兒應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑決定手術(shù)時(shí)機(jī),術(shù)后需預(yù)防感染并按時(shí)復(fù)查心功能。
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