白血球低可能由感染、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起,可能導(dǎo)致免疫力下降、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、傷口愈合延遲等危害。白血球低常見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致骨髓造血功能暫時(shí)受抑制,例如流感病毒、EB病毒感染后可能出現(xiàn)一過(guò)性白血球減少。這類情況通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需針對(duì)原發(fā)感染治療,如使用奧司他韋顆粒抗病毒或頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
部分化療藥物如環(huán)磷酰胺片、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片可能直接抑制骨髓造血。長(zhǎng)期使用抗生素如復(fù)方磺胺甲噁唑片也可能導(dǎo)致白血球減少。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性白血球降低時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。
再生障礙性貧血患者因骨髓造血衰竭會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,表現(xiàn)為嚴(yán)重白血球降低伴貧血和血小板減少。骨髓增生異常綜合征患者可能出現(xiàn)病態(tài)造血和血細(xì)胞減少。這類疾病需通過(guò)骨髓穿刺確診,治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或造血干細(xì)胞移植。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可能產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體,導(dǎo)致白血球被過(guò)度破壞?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn),需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診。治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊為主,同時(shí)需預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。
先天性中性粒細(xì)胞減少癥等遺傳性疾病可表現(xiàn)為持續(xù)性白血球降低,患者自幼反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、皮膚膿腫等感染。基因檢測(cè)可明確診斷,需長(zhǎng)期使用粒細(xì)胞刺激因子如非格司亭注射液維持治療,嚴(yán)重者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
白血球低患者需保持飲食清潔衛(wèi)生,避免生冷食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)造血原料攝入。注意口腔及皮膚清潔,減少公共場(chǎng)所暴露,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診,避免自行使用升高白血球的保健品或偏方。
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