肩周酸疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。
長期保持不良姿勢或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致肩部肌肉過度使用。表現(xiàn)為局部酸脹感,活動時(shí)加重。建議調(diào)整工作姿勢,每小時(shí)做5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動,使用熱水袋熱敷15分鐘緩解癥狀。
肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥,可能與年齡增長、糖尿病等因素有關(guān)。典型癥狀為夜間痛醒和主動活動受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合爬墻訓(xùn)練改善。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)可能引發(fā)牽涉性肩部疼痛,常伴有上肢麻木。頸椎MRI可明確診斷。建議使用頸托保護(hù),避免長時(shí)間低頭,可嘗試頸椎牽引治療。
肩關(guān)節(jié)過度使用或外傷可能導(dǎo)致肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂疼痛和無力感。超聲檢查可確診。急性期需制動休息,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)化學(xué)性炎癥,X線可見高密度影。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下鈣化灶抽吸治療,配合體外沖擊波療法促進(jìn)吸收。
日常應(yīng)注意避免提重物和過度上肢運(yùn)動,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練,水溫40℃左右的熱敷每次不超過20分鐘。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或MRI檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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