寶寶出現(xiàn)濕疹晚上癢得厲害可能與皮膚屏障功能不完善、環(huán)境干燥、過(guò)敏原刺激、微生物感染、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出等癥狀?？赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、避免搔抓、外用藥物等方式緩解。
1、皮膚屏障功能不完善
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，天然保濕因子不足，導(dǎo)致皮膚屏障功能脆弱。夜間室內(nèi)濕度下降會(huì)加劇水分流失，引發(fā)干燥性瘙癢。建議每日使用無(wú)香料嬰兒潤(rùn)膚霜，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴露。
2、環(huán)境干燥
冬季暖氣或夏季空調(diào)會(huì)使室內(nèi)空氣濕度低于40%，加速皮膚水分蒸發(fā)。夜間體溫升高也會(huì)加重瘙癢感?？墒褂眉訚衿骶S持50%-60%濕度，選擇純棉透氣睡衣，保持室溫在22-24℃。
3、過(guò)敏原刺激
塵螨、寵物皮屑、花粉等吸入性過(guò)敏原，或牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏原均可誘發(fā)濕疹。夜間平臥時(shí)過(guò)敏原接觸面部皮膚機(jī)會(huì)增加。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品，避免使用毛絨玩具，哺乳期母親應(yīng)忌口易致敏食物。
4、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原刺激免疫反應(yīng)。搔抓破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。
5、遺傳因素
有特應(yīng)性皮炎家族史的寶寶更易發(fā)病，與絲聚蛋白基因突變相關(guān)。這類患兒常伴過(guò)敏性鼻炎或哮喘，夜間瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作誘因，定期隨訪皮膚科醫(yī)生評(píng)估病情。
日常護(hù)理需注意保持寶寶指甲修剪圓鈍，睡眠時(shí)佩戴純棉手套防止抓傷。母乳喂養(yǎng)有助于降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，添加輔食應(yīng)逐一嘗試并觀察3天。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，衣物選擇A類安全標(biāo)準(zhǔn)的純棉材質(zhì)。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象，或瘙癢嚴(yán)重影響睡眠，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿或短期外用弱效激素如地奈德乳膏。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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