孩子反復(fù)嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸梗阻等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒胃容量小且呈水平位,喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)快或進(jìn)食后立即平躺容易引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免劇烈晃動(dòng)。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,奶嘴孔大小需適合月齡。
腹部受涼、飲食不規(guī)律或情緒緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為間歇性嘔吐伴食欲減退。可用溫?zé)崦矸蟾共?,口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。若持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)脫水癥狀需就醫(yī)。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),嘔吐常伴隨腹瀉、發(fā)熱,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意餐具消毒,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏患兒接觸致敏食物后,可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴皮疹。需立即停用可疑食物,記錄飲食日記,就醫(yī)做過(guò)敏原檢測(cè)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊時(shí),嘔吐物可含膽汁或糞渣,伴陣發(fā)性哭鬧、血便。需急診行腹部超聲或X線檢查,腸套疊早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、頻率、性狀及誘因,保持孩子側(cè)臥防誤吸,嘔吐后清水漱口?;謴?fù)期給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免油膩食物。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣,須立即急診處理。日常注意手衛(wèi)生,定期接種輪狀病毒疫苗,過(guò)敏體質(zhì)兒童需嚴(yán)格回避已知過(guò)敏原。
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