早上起床后流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻部炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱時(shí)易受刺激破裂出血,需結(jié)合具體誘因判斷。
夜間睡眠時(shí)長時(shí)間吸入干燥空氣會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后毛細(xì)血管易破裂出血。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔可預(yù)防。
摳鼻、擤鼻用力過猛或外傷可能造成鼻腔前部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)機(jī)械性損傷。該區(qū)域血管豐富且表淺,損傷后表現(xiàn)為突發(fā)性鮮紅色滴狀出血。需避免外力刺激并壓迫鼻翼止血。
晨間血壓高峰可能使鼻腔后部的靜脈叢血管壓力驟增而破裂,常見于中老年人。出血量較大且呈暗紅色,可能伴隨頭暈?zāi)垦?。需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,晨起體位改變時(shí)易誘發(fā)血管破裂。表現(xiàn)為反復(fù)少量出血伴鼻塞噴嚏,可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病可能引發(fā)自發(fā)性鼻出血。常伴隨牙齦出血、皮下瘀斑,需完善血常規(guī)檢查并針對性補(bǔ)充凝血因子。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,反復(fù)出血者建議完善鼻內(nèi)鏡及凝血功能檢查。急性出血時(shí)可坐位前傾,用手指緊捏鼻翼10-15分鐘,同時(shí)冰敷鼻梁部位,若持續(xù)出血超過20分鐘需急診處理。
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