胎兒發(fā)育遲緩可通過超聲測量胎兒生長參數(shù)、監(jiān)測孕婦體重增長、評估胎盤功能、追蹤胎動頻率及檢測母體營養(yǎng)狀況等方式綜合判斷。胎兒發(fā)育遲緩可能與母體營養(yǎng)不良、妊娠高血壓、胎盤功能異常、胎兒染色體異常及宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。
通過定期超聲檢查測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨長度等生長參數(shù),與標準生長曲線對比。若連續(xù)兩次檢查顯示生長速度低于同孕周第10百分位,需警惕發(fā)育遲緩。超聲還可評估羊水量及臍動脈血流阻力,輔助判斷胎盤供血情況。
妊娠中晚期孕婦體重每周增長不足0.3公斤或總體重增長低于孕期推薦值,可能提示胎兒營養(yǎng)供給不足。需結(jié)合宮高測量,若宮高連續(xù)3周未增長或低于孕周標準3厘米以上,應(yīng)進一步檢查。
通過檢測孕婦血清胎盤生乳素、雌三醇等激素水平,結(jié)合超聲觀察胎盤鈣化程度及厚度。胎盤早剝、梗死或過小均可能導(dǎo)致胎兒供氧供血不足,引發(fā)對稱性或非對稱性發(fā)育遲緩。
胎動減少是胎兒宮內(nèi)窘迫的早期信號。正常妊娠28周后,2小時內(nèi)胎動應(yīng)不少于10次。若12小時內(nèi)胎動少于20次或減少50%以上,需立即就醫(yī)排除胎兒缺氧導(dǎo)致的發(fā)育受限。
孕婦貧血、低蛋白血癥或微量元素缺乏可直接限制胎兒生長。通過血常規(guī)、血清鐵蛋白、維生素B12等檢測評估營養(yǎng)狀態(tài)。妊娠劇吐、慢性腹瀉等導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙的情況也需納入考量。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克,鐵元素30毫克,鈣1000毫克,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充孕期復(fù)合維生素。每周進行3-5次低強度運動如散步,避免長時間仰臥位。定期進行胎心監(jiān)護,發(fā)現(xiàn)胎動異?;蝮w重增長停滯時及時就醫(yī)。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴格控血壓血糖,減少血管病變對胎盤功能的影響。
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