肺癌并非完全無法治愈,早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者可能獲得長期生存甚至臨床治愈。
肺癌的預(yù)后與病理類型、分期、基因突變狀態(tài)及治療響應(yīng)密切相關(guān)。非小細(xì)胞肺癌中,IA期患者通過手術(shù)切除后5年生存率較高,部分患者可實現(xiàn)臨床治愈。小細(xì)胞肺癌對放化療敏感,但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,局限期患者通過綜合治療可延長生存期。靶向治療顯著改善EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性患者的生存質(zhì)量,免疫治療為晚期患者帶來長期生存可能。腫瘤負(fù)荷小、體能狀態(tài)好的患者更可能從多學(xué)科治療中獲益。
晚期肺癌患者通常難以根治,但通過系統(tǒng)治療可控制病情進展。多發(fā)轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者預(yù)后較差,治療以姑息性為主。耐藥性突變、腫瘤異質(zhì)性及免疫微環(huán)境是導(dǎo)致治療失敗的主要原因。老年患者或合并心肺基礎(chǔ)疾病者可能無法耐受根治性治療。未接受分子檢測或經(jīng)濟條件受限的患者可能錯過最佳治療方案。
肺癌患者應(yīng)定期進行低劑量螺旋CT篩查,吸煙者需立即戒煙并避免二手煙暴露。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與抗氧化營養(yǎng)素,進行力所能及的有氧運動。治療期間注意預(yù)防感染,遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查。參與臨床試驗或可獲得前沿治療方案,心理支持有助于改善治療依從性。出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療策略。
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