眼睛有閃光通常是玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生的光幻覺(jué),可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、偏頭痛先兆、眼底出血或葡萄膜炎等引起。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離,牽拉視網(wǎng)膜時(shí)可出現(xiàn)閃光感。多見(jiàn)于中老年人,可能伴隨飛蚊癥。若無(wú)視網(wǎng)膜裂孔無(wú)需特殊治療,但需定期眼底檢查。
玻璃體劇烈牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔,表現(xiàn)為突發(fā)閃光伴飛蚊增多。需盡快進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或玻璃體切除術(shù),避免發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。
部分偏頭痛患者在頭痛發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)鋸齒狀閃光暗點(diǎn),持續(xù)20-30分鐘,屬于視覺(jué)皮層異常放電。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物緩解。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓可能導(dǎo)致眼底出血刺激視網(wǎng)膜,產(chǎn)生閃光幻覺(jué)。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。
虹膜睫狀體炎癥可能刺激視網(wǎng)膜光感受器,表現(xiàn)為閃光伴眼紅眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療。
出現(xiàn)閃光癥狀后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境光線(xiàn)柔和。建議立即進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者需每半年復(fù)查眼底,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓。若閃光持續(xù)加重或伴隨視力下降、視野缺損,須急診處理以防永久性視力損害。
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