白帶真菌通常代表外陰陰道假絲酵母菌病，也就是常說的霉菌性陰道炎，是陰道內(nèi)菌群失調(diào)、假絲酵母菌過度繁殖所致。
白帶檢查發(fā)現(xiàn)真菌，最直接且常見的情況是外陰陰道假絲酵母菌病。這是一種由假絲酵母菌，主要是白色假絲酵母菌，引起的常見陰道炎癥。當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境改變，如長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病控制不佳或免疫力下降時(shí)，陰道內(nèi)正常的乳酸桿菌優(yōu)勢(shì)地位被打破，假絲酵母菌便會(huì)大量增殖，引發(fā)感染。其典型癥狀包括外陰及陰道劇烈瘙癢、灼熱感，白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀，陰道黏膜可能出現(xiàn)紅腫甚至淺表潰瘍。診斷主要依靠婦科檢查和白帶常規(guī)鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌孢子或菌絲。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等陰道局部用藥，對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重感染，醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用口服氟康唑膠囊。治療期間應(yīng)避免性生活，保持外陰清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。
雖然外陰陰道假絲酵母菌病是白帶真菌的最常見原因，但真菌陽(yáng)性也可能存在其他情況。例如，它可能僅代表假絲酵母菌的定植狀態(tài)，即真菌存在于陰道內(nèi)但并未引起明顯的炎癥癥狀，這種情況在一些健康女性中也可能出現(xiàn)，通常無須特殊治療。另一種情況是混合性感染，即同時(shí)存在細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎，單一的抗真菌治療可能效果不佳，需要聯(lián)合用藥。極少情況下，反復(fù)發(fā)作、治療困難的假絲酵母菌感染可能與未控制的糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或人類免疫缺陷病毒感染等導(dǎo)致機(jī)體免疫力嚴(yán)重低下的基礎(chǔ)疾病有關(guān)。單純的“真菌陽(yáng)性”結(jié)果需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及其他檢查指標(biāo)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷，才能明確其具體代表的意義并制定精準(zhǔn)的治療方案。
發(fā)現(xiàn)白帶真菌陽(yáng)性后，無須過度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。建議及時(shí)前往婦科就診，由醫(yī)生明確診斷并規(guī)范治療。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免過度清潔陰道內(nèi)部，以免破壞其自凈能力。合理飲食，控制血糖，增強(qiáng)自身免疫力，有助于減少感染復(fù)發(fā)。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免長(zhǎng)時(shí)間穿著緊身褲。如果伴侶有不適癥狀，也應(yīng)一同檢查治療，以防止交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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