成人乳糖不耐受可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充乳糖酶、選擇替代乳制品、逐步耐受訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。乳糖不耐受通常由遺傳因素、腸道疾病、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
減少高乳糖食物攝入,如鮮奶、冰淇淋等,改用低乳糖或無(wú)乳糖食品。每日乳糖攝入量控制在12克以內(nèi),分次進(jìn)食可減輕癥狀。酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品因乳糖部分分解,耐受性較好。
進(jìn)食含乳糖食物前服用乳糖酶制劑,如乳糖酶片、乳糖酶膠囊等。外源性乳糖酶可幫助分解腸道內(nèi)乳糖,緩解腹脹腹瀉癥狀。需注意不同品牌酶活性差異,建議從小劑量開(kāi)始嘗試。
選用植物奶替代動(dòng)物乳制品,如杏仁奶、燕麥奶、豆?jié){等富含鈣和維生素D的飲品。購(gòu)買強(qiáng)化鈣的豆制品或谷物飲料時(shí),注意查看營(yíng)養(yǎng)成分表確保鈣含量達(dá)到每日需求量的30%以上。
從少量乳制品開(kāi)始嘗試,如每日飲用50毫升牛奶并逐漸增量,刺激腸道乳糖酶活性恢復(fù)。訓(xùn)練期間可搭配主食延緩乳糖吸收,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需立即停止并就醫(yī)。
對(duì)于繼發(fā)性乳糖不耐受,需治療原發(fā)病如克羅恩病、腸易激綜合征等??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散緩解急性腹瀉癥狀。
日常需保持膳食均衡,確保鈣和維生素D的充足攝入,可通過(guò)食用深綠色蔬菜、豆腐、魚類等補(bǔ)充。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。外出就餐時(shí)主動(dòng)詢問(wèn)食物成分,避免隱形乳糖攝入。若癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降、血便等情況,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。
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