肺結節(jié)密度不均勻可能提示良性病變或早期惡性病變,需結合影像學特征綜合評估。主要影響因素有炎癥性病變、肉芽腫性病變、早期肺癌、肺內淋巴結增生、錯構瘤等。
肺炎或肺結核愈合過程中可能形成密度不均的結節(jié),通常伴隨咳嗽咳痰等呼吸道癥狀。這類結節(jié)邊緣多模糊,周圍可見斑片狀陰影,抗感染治療后需復查胸部CT觀察變化。
真菌感染或結節(jié)病導致的肉芽腫常表現為混雜密度,可能伴有鈣化灶。這類病變進展緩慢,需要結合血清學檢查和組織活檢明確診斷。
磨玻璃結節(jié)中出現實性成分或密度不均時需警惕惡性可能,尤其是有分葉征、毛刺征等特征時。建議進行薄層CT掃描或PET-CT進一步鑒別。
長期粉塵接觸或慢性炎癥刺激可能導致淋巴結增大,CT顯示為類圓形不均勻密度影。這類結節(jié)多位于肺門周圍,隨訪觀察通常變化不明顯。
由異常排列的支氣管和肺組織構成的良性腫瘤,CT可見脂肪密度與軟組織密度混雜。特征性表現為爆米花樣鈣化,確診后一般無須特殊處理。
發(fā)現肺結節(jié)密度不均勻時應定期進行低劑量CT隨訪,建議3-6個月復查對比結節(jié)變化。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露,注意佩戴口罩減少空氣污染刺激,保持適度運動增強肺功能。若出現持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難等癥狀應及時就診呼吸科,必要時進行支氣管鏡或CT引導下穿刺活檢明確性質。飲食上可適當增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,有助于減輕氧化應激對肺組織的損傷。
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