長(zhǎng)凍瘡的手可通過溫水浸泡、外用藥物、避免抓撓、加強(qiáng)保暖、口服藥物等方式處理。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、皮膚屏障受損、營養(yǎng)不良、遺傳易感性等因素引起。
將凍瘡部位浸泡在38-40℃溫水中15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解血管痙攣,但水溫不可過高以免燙傷。浸泡后可輕柔擦干并涂抹凡士林等保濕劑。若皮膚已出現(xiàn)潰爛則禁止浸泡。
早期凍瘡可外用肝素鈉軟膏改善微循環(huán),破潰后需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重腫脹時(shí)可用復(fù)方樟腦乳膏緩解癥狀。所有外用藥均需避開黏膜及破損皮膚,使用前應(yīng)清潔患處。若用藥后出現(xiàn)灼熱感或皮疹需立即停用。
凍瘡常伴隨劇烈瘙癢,抓撓會(huì)導(dǎo)致表皮脫落、繼發(fā)感染??膳宕髅拶|(zhì)手套減少摩擦,夜間睡眠時(shí)可使用抗組胺藥物如氯雷他定片控制瘙癢。兒童患者家長(zhǎng)需修剪患兒指甲并監(jiān)督其行為。
穿戴防風(fēng)防水手套,避免接觸冷水或冰冷物體。室內(nèi)保持18-22℃環(huán)境溫度,外出時(shí)采用分層保暖法。禁止直接烤火或使用暖寶寶貼敷凍瘡部位,溫度驟變會(huì)加重組織損傷。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,或口服維生素E軟膠囊改善末梢循環(huán)。合并感染時(shí)需使用阿莫西林膠囊抗炎治療。所有口服藥物均需排除禁忌證,不可自行增減劑量。
凍瘡恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物。冬季堅(jiān)持手部按摩操促進(jìn)血液循環(huán),戒煙限酒避免血管收縮。既往有凍瘡病史者需提前做好防護(hù),發(fā)現(xiàn)手指蒼白、麻木等早期癥狀時(shí)立即采取干預(yù)措施。若凍瘡持續(xù)2周未愈或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至皮膚科就診。
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