鼻炎流鼻血可通過壓迫止血、冷敷止血、鼻腔填塞、藥物治療、就醫(yī)處理等方式止血。鼻炎流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、外力損傷、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)加壓10-15分鐘,同時(shí)保持頭部稍向前傾。避免仰頭防止血液倒流至咽喉。壓迫期間用口呼吸,壓迫結(jié)束后避免立即擤鼻涕或觸碰鼻腔。若出血量較大可重復(fù)操作2-3次。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫促使血管收縮。每次冷敷10分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)進(jìn)行。注意避免皮膚凍傷,冰袋需用干凈毛巾包裹。冷敷期間可配合壓迫止血法增強(qiáng)效果。
使用無菌棉球或明膠海綿浸濕生理鹽水后輕柔填入出血側(cè)鼻腔,填塞物需保留30分鐘以上。填塞前可涂抹少量紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。此法適用于出血量中等且壓迫無效時(shí),但填塞時(shí)間不宜超過2小時(shí)。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或應(yīng)用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。對(duì)于炎癥導(dǎo)致的出血,可短期使用布地奈德鼻噴霧劑。凝血功能異常者需配合維生素K1注射液治療。
若出血呈噴射狀或持續(xù)30分鐘未止,需急診行前鼻孔填塞術(shù)或電凝止血。反復(fù)出血者應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除鼻腔血管瘤等病變。血液病導(dǎo)致的鼻出血需轉(zhuǎn)診血液科進(jìn)行系統(tǒng)治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。急性期可適量補(bǔ)充維生素C和維生素K,飲食宜清淡溫涼。長期反復(fù)出血者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,合并過敏性鼻炎者應(yīng)規(guī)范使用抗組胺藥物。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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