嬰兒驗(yàn)大便時(shí)正確取大便的方法主要有采集新鮮樣本、避免尿液污染、使用專用容器、采集適量樣本、及時(shí)送檢等步驟。
選擇嬰兒排便后1小時(shí)內(nèi)的大便樣本最佳,超過2小時(shí)的樣本可能因水分蒸發(fā)或細(xì)菌繁殖影響檢測(cè)結(jié)果。若嬰兒排便時(shí)間不固定,可在尿布上墊一層干凈保鮮膜,排便后立即用無菌勺刮取樣本。注意不要從尿布表面直接刮取,避免纖維污染。
采集前先讓嬰兒排尿,或在排便時(shí)用干凈容器接住大便。若尿布上已有混合排泄物,只選取未接觸尿液的部分。女嬰需特別注意分開陰唇觀察,防止陰道分泌物混入樣本。尿液會(huì)改變大便酸堿度,可能干擾潛血試驗(yàn)等檢測(cè)結(jié)果。
準(zhǔn)備醫(yī)院提供的無菌糞便采集盒,其內(nèi)置取樣勺且密封防漏。若無專用容器,可用煮沸消毒的玻璃瓶替代,但需確保完全干燥。禁止使用紙巾、棉簽等多孔材料包裹樣本,這類材料會(huì)吸附糞便中的有效成分。
取花生米大小的糞便即可滿足常規(guī)檢測(cè),約3-5克。特殊檢測(cè)如寄生蟲篩查需采集3處不同部位的樣本。稀便需取5毫升以上,用吸管吸取放入容器。固體樣本應(yīng)包含表層和內(nèi)部成分,避免只取單一部位。
樣本采集后1小時(shí)內(nèi)送至檢驗(yàn)科,高溫季節(jié)需用冰袋保存但禁止冷凍。若檢測(cè)輪狀病毒等特殊項(xiàng)目,需提前確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室接收時(shí)間。送檢時(shí)標(biāo)注嬰兒姓名、年齡、采樣時(shí)間,腹瀉患兒需注明癥狀開始時(shí)間及喂養(yǎng)方式。
家長(zhǎng)操作前需徹底清潔雙手,采集后立即密封容器防止異味散發(fā)。母乳喂養(yǎng)嬰兒的大便通常較稀,可提前咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整飲食后采樣。若嬰兒排便困難或需連續(xù)監(jiān)測(cè),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用無菌肛拭子采集。送檢后保留備用樣本冷藏存放24小時(shí),以防需要復(fù)檢。注意觀察嬰兒肛周皮膚狀態(tài),頻繁采樣可能刺激嬌嫩肌膚,可涂抹凡士林保護(hù)。
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