膽囊結(jié)石泥沙型是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)石數(shù)量、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能引發(fā)膽絞痛或急性膽囊炎。
膽囊結(jié)石泥沙型指直徑較小的多發(fā)性結(jié)石,通常顆粒細(xì)小如沙?;颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)任何不適,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這種情況一般無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石變化即可。日常需保持低脂飲食,避免油炸食物和動(dòng)物內(nèi)臟,減少膽囊收縮刺激。
若結(jié)石移動(dòng)至膽囊頸部或膽總管,可能引發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛,疼痛常放射至右肩背部。伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱時(shí),提示可能發(fā)展為急性膽囊炎。膽汁淤積可能導(dǎo)致黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染和尿色加深。反復(fù)炎癥刺激會(huì)增加膽囊壁增厚或萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者每半年至一年復(fù)查膽囊超聲,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或黃疸時(shí)需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免快速減重,多攝入高纖維蔬菜水果,適度運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄通暢。
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