降脂可適量食用燕麥、深海魚、堅(jiān)果、豆制品、綠茶等食物,也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、依折麥布片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食與藥物干預(yù)。
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排泄。長(zhǎng)期食用有助于降低低密度脂蛋白膽固醇,適合作為早餐主食。需注意選擇無(wú)添加糖分的純燕麥片,避免即食燕麥制品中的額外糖分?jǐn)z入。
三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富ω-3不飽和脂肪酸,能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成,每周食用2-3次可調(diào)節(jié)血脂。建議采用清蒸或烤制烹飪方式,避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。
核桃、杏仁等堅(jiān)果含植物甾醇和多不飽和脂肪酸,每日攝入15-20克可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。選擇原味堅(jiān)果避免鹽漬或糖漬產(chǎn)品,胃腸功能較弱者需控制單次攝入量。
豆腐、豆?jié){中的大豆蛋白能上調(diào)肝臟低密度脂蛋白受體活性,促進(jìn)膽固醇代謝。每日攝入25克大豆蛋白約相當(dāng)于300毫升豆?jié){,痛風(fēng)患者需注意嘌呤攝入量。
綠茶多酚可通過(guò)抑制腸內(nèi)膽固醇酯酶活性減少膽固醇吸收,每日飲用3-4杯未發(fā)酵綠茶效果更佳??崭癸嬘每赡艽碳の改c黏膜,建議餐后1小時(shí)飲用。
通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
作為貝特類降脂藥,主要降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白,適用于混合型高脂血癥??赡芤鸺⊥窗Y狀,需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
強(qiáng)效他汀類藥物,對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低幅度較大,適合家族性高膽固醇血癥患者。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
中等強(qiáng)度他汀類藥物,兼具改善血管內(nèi)皮功能作用,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病二級(jí)預(yù)防。夜間服用效果更佳。
選擇性膽固醇吸收抑制劑,與他汀聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果,適合單用他汀控制不佳的患者。常見不良反應(yīng)為頭痛和胃腸不適。
降脂期間需保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘以上;減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入;烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油;超重者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下;定期檢測(cè)血脂水平并根據(jù)結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案,合并高血壓或糖尿病患者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
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