5個月無痛引產手術過程主要包括術前評估、麻醉誘導、宮頸擴張、胎兒娩出、胎盤清理和術后觀察六個步驟。手術需在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生操作,采用靜脈麻醉或硬膜外麻醉實現(xiàn)無痛,全程約需6-8小時。
術前需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查,評估孕周及胎盤位置。醫(yī)生會核對孕周是否達20-24周,排除手術禁忌證如嚴重貧血、感染等?;颊咝韬炇鹬橥鈺?,術前8小時禁食禁水。
采用靜脈注射丙泊酚注射液或硬膜外阻滯麻醉,麻醉起效后患者進入睡眠狀態(tài)。麻醉醫(yī)師會持續(xù)監(jiān)測血壓、血氧等生命體征,確保麻醉深度適宜。該階段需5-10分鐘完成。
醫(yī)生會使用海藻棒或米索前列醇片等藥物軟化宮頸,配合機械擴張器逐步打開宮口。此過程需2-4小時,直至宮口擴張至足夠娩出胎兒的大小。
在超聲引導下用卵圓鉗夾取胎兒肢體分步娩出,必要時行碎胎術。醫(yī)生會注意保持子宮位置固定,避免宮頸撕裂。該階段操作需30-60分鐘。
胎兒娩出后注射縮宮素注射液促進宮縮,用刮匙徹底清除殘留胎盤組織。術中會檢查子宮收縮情況及出血量,必要時行宮腔填塞或縫合止血。
術后需在復蘇室監(jiān)測2小時,觀察陰道出血和宮縮情況。醫(yī)生會給予抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,并安排復查超聲確認宮腔無殘留。
術后需臥床休息1-2天,1個月內禁止盆浴和性生活。飲食應補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用動物肝臟幫助造血。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次。術后7天、14天需復查B超和血HCG,觀察子宮復舊情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛,應立即返院就診。
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