小腳趾疼可能由外傷、鞋子不適、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息、更換鞋子、藥物治療等方式緩解。
小腳趾受到外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致疼痛,常伴隨紅腫、淤血等癥狀。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)明顯畸形,需排除骨折可能,建議就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。日常需避免赤腳行走或穿硬底鞋。
過窄的鞋頭或高跟鞋會(huì)使小腳趾長(zhǎng)期受壓,引發(fā)摩擦性疼痛甚至雞眼。選擇圓頭鞋、足趾分離墊可減輕壓力。已形成雞眼時(shí)可使用水楊酸貼片,但糖尿病或周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。建議選購鞋頭留有1厘米空隙的鞋子。
尿酸結(jié)晶沉積在小腳趾關(guān)節(jié)會(huì)引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于夜間發(fā)作,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解期需服用別嘌醇片控制尿酸。需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水不少于2000毫升。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及小腳趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能。日常可進(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,寒冷季節(jié)注意足部保暖。
莫頓神經(jīng)瘤等疾病會(huì)壓迫趾間神經(jīng),引起燒灼樣疼痛或麻木感。保守治療包括穿戴矯形鞋墊、局部注射醋酸潑尼松龍注射液。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)切除神經(jīng)瘤。糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀需優(yōu)先排查糖尿病周圍神經(jīng)病變。
建議保持足部清潔干燥,每日用溫水泡腳10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)3天以上不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高患肢,使用枕頭墊高腳部15-20厘米。
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