女性海綿腎一般可以生孩子,但需在醫(yī)生評估腎功能穩(wěn)定后妊娠。海綿腎是一種先天性腎髓質(zhì)發(fā)育異常疾病,若未合并嚴(yán)重腎功能損害或高血壓,通常不影響生育。
海綿腎患者腎臟結(jié)構(gòu)存在微小囊性擴(kuò)張,但多數(shù)患者腎功能代償良好。妊娠期間腎臟負(fù)擔(dān)加重,需提前檢查肌酐清除率、尿蛋白等指標(biāo),確保腎小球?yàn)V過率維持在60毫升/分鐘以上。規(guī)律監(jiān)測血壓和尿常規(guī)可降低子癇前期風(fēng)險(xiǎn),建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸。
若已出現(xiàn)腎功能不全或反復(fù)尿路感染,妊娠可能加速腎功能惡化。此類患者需控制血肌酐在265微摩爾/升以下,血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以內(nèi)。合并腎結(jié)石者應(yīng)通過超聲排除梗阻,必要時(shí)在孕前進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。
海綿腎患者妊娠期間需每月復(fù)查腎功能和尿培養(yǎng),每日飲水量保持2000毫升以上,優(yōu)先選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。出現(xiàn)尿頻尿痛或水腫加重應(yīng)及時(shí)就診,避免使用腎毒性藥物。產(chǎn)后6周需重新評估腎臟情況,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
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