冷汗是指皮膚表面溫度降低且伴隨汗液分泌增多的異常出汗現(xiàn)象，可能由低血糖、自主神經(jīng)紊亂、心血管疾病、感染性疾病或嚴(yán)重創(chuàng)傷等引起。
1、低血糖
血糖水平快速下降時(shí)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致腎上腺素大量釋放，表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、心悸、手抖等癥狀。常見于糖尿病患者胰島素使用過量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖?？勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。
2、自主神經(jīng)紊亂
焦慮、驚恐發(fā)作等心理應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)，引發(fā)周圍血管收縮與汗腺分泌異常，出現(xiàn)四肢冰冷伴冷汗?？赡馨殡S呼吸困難、胸痛等軀體化癥狀。建議通過深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
3、心血管疾病
急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等疾病會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減，機(jī)體通過出汗調(diào)節(jié)體溫并釋放應(yīng)激信號(hào)。冷汗常伴隨胸骨后壓榨性疼痛、瀕死感，需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。確診后可接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，或使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
4、感染性疾病
敗血癥、瘧疾等感染引起的體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，可在發(fā)熱期前出現(xiàn)寒戰(zhàn)冷汗?？赡馨殡S弛張熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體，細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉，瘧疾需用青蒿琥酯片。
5、嚴(yán)重創(chuàng)傷
失血性休克早期因有效循環(huán)血量不足，機(jī)體通過收縮外周血管維持重要臟器供血，表現(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細(xì)速。需立即建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液，嚴(yán)重出血需手術(shù)止血，必要時(shí)輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或劇烈情緒波動(dòng)。出現(xiàn)冷汗伴隨意識(shí)改變、持續(xù)胸痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力，飲食中可適量增加山藥、蓮子等健脾食材，但需避免擅自使用止汗類藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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