幽門螺桿菌陽性可能由共用餐具、生食污染、口腔傳播、胃黏膜損傷、免疫力低下等原因引起。幽門螺桿菌感染通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸噯氣、食欲減退、口臭、體重下降等癥狀。
幽門螺桿菌可通過唾液傳播,長期與感染者共用餐具或水杯可能增加感染概率。家庭聚集性感染多與此相關(guān)。建議感染者使用公筷并定期煮沸消毒餐具,家庭成員可進行碳13呼氣試驗篩查。若確診感染,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。
食用未徹底清洗的蔬菜水果或未煮透的肉類可能攝入幽門螺桿菌。該菌在生冷食物中可存活較長時間,生魚片、涼拌菜等為高風(fēng)險食品。感染后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉,需通過胃鏡取活檢確診。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等四聯(lián)療法,同時避免進食生冷食物。
口腔中的牙菌斑可能成為幽門螺桿菌儲存庫,通過接吻或母嬰喂食傳播。伴有牙齦出血、齲齒者感染風(fēng)險更高。日常需加強口腔清潔,使用抑菌漱口水。確診后除胃部治療外,建議同步進行牙周潔治,配合雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片、乳酸菌素片等藥物。
長期服用非甾體抗炎藥或酗酒會破壞胃黏膜屏障,使幽門螺桿菌更易定植。此類患者常合并胃潰瘍,出現(xiàn)黑便或嘔血。需停用損傷因素,通過胃鏡檢查評估病變程度。治療選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、四環(huán)素片、鋁碳酸鎂咀嚼片,必要時需內(nèi)鏡下止血。
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生幽門螺桿菌感染且難以自愈??赡芤l(fā)嚴重胃炎甚至胃淋巴瘤。需在控制基礎(chǔ)疾病前提下,采用含鉍劑的四聯(lián)療法延長療程至14天,用藥包括蘭索拉唑腸溶片、呋喃唑酮片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。
幽門螺桿菌感染者日常應(yīng)實行分餐制,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,完成療程后間隔4周復(fù)查碳13/14呼氣試驗。家庭成員需同步篩查,餐具需每日煮沸消毒10分鐘以上。合并胃潰瘍者應(yīng)定期胃鏡隨訪,飲食選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋,適量補充維生素B12預(yù)防貧血。
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