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昏厥癥是什么原因

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昏厥癥可能由迷走神經(jīng)反射、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、低血糖等原因引起，通常表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、面色蒼白、出汗等癥狀。

1、迷走神經(jīng)反射

迷走神經(jīng)反射是昏厥的常見(jiàn)原因，多由情緒緊張、疼痛刺激或長(zhǎng)時(shí)間站立誘發(fā)。迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)導(dǎo)致心率減慢和血管擴(kuò)張，引發(fā)腦部供血不足。典型表現(xiàn)為突發(fā)頭暈、惡心后迅速失去意識(shí)，平臥后多可自行恢復(fù)。日常需避免憋氣、快速起身等動(dòng)作，發(fā)作時(shí)需立即采取頭低腳高位。

2、體位性低血壓

體位性低血壓指由臥位或坐位突然站立時(shí)血壓驟降，常見(jiàn)于老年人、脫水或服用降壓藥物者。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙導(dǎo)致血液淤積在下肢，腦灌注不足引發(fā)昏厥。預(yù)防措施包括緩慢變換體位、增加水和鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重者需醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

3、心律失常

嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心輸出量銳減，引發(fā)心源性昏厥?；颊呖赡馨殡S心悸、胸痛，發(fā)作前常有心跳異常感。需通過(guò)心電圖、Holter監(jiān)測(cè)明確診斷，治療包括安裝起搏器或使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

4、腦供血不足

頸動(dòng)脈狹窄、椎基底動(dòng)脈供血不足等腦血管病變可導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。這類昏厥多伴有視物模糊、言語(yǔ)不清等先兆癥狀，需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影確診。治療需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。

5、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、震顫繼而昏厥，常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食。需立即檢測(cè)血糖并補(bǔ)充含糖食物，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)調(diào)整降糖方案。隨身攜帶葡萄糖片可應(yīng)急，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物時(shí)需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

昏厥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和饑餓，站立時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。有前驅(qū)癥狀時(shí)立即坐下或平臥，抬高下肢增加回心血量。建議記錄發(fā)作誘因和伴隨癥狀，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，心血管疾病高危人群需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。反復(fù)昏厥者需完善心臟和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，排除潛在器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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