閃著腰了可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔1小時(shí)重復(fù),減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。
急性期過(guò)后可采用超短波治療改善微循環(huán),干擾電治療緩解疼痛,超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,通常10-15次為1療程。
若合并腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或腰椎不穩(wěn),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
恢復(fù)期避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕腰椎壓力。日常可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,保持標(biāo)準(zhǔn)體重降低腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力需及時(shí)復(fù)查。
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