頸椎病的常見(jiàn)癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力和行走不穩等。頸椎病是頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫鄰近組織引起的臨床綜合征,需根據具體癥狀及時(shí)就醫。
頸部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的癥狀,多表現為頸部僵硬、酸脹或刺痛感,可向肩背部放射。疼痛可能與長(cháng)期低頭、頸椎勞損或椎間盤(pán)突出有關(guān)。急性期可通過(guò)熱敷緩解,慢性疼痛需避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
神經(jīng)根受壓時(shí)可出現單側或雙側上肢麻木,常伴針刺感或蟻走感,嚴重者出現握力減退。麻木多從頸部向手指放射,可能與椎間孔狹窄、骨贅形成有關(guān)。建議避免提重物,睡眠時(shí)墊低枕,醫生可能開(kāi)具甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
椎動(dòng)脈受壓會(huì )導致腦供血不足,引發(fā)陣發(fā)性眩暈,尤其在轉頭時(shí)加重,可能伴惡心嘔吐。頭痛多位于枕部,呈跳痛或脹痛。此類(lèi)癥狀需排除耳源性眩暈,可進(jìn)行頸椎牽引治療,醫生可能推薦鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。
脊髓受壓時(shí)可能出現上肢或下肢肌肉無(wú)力,表現為持物不穩、步態(tài)蹣跚等。肌力下降常呈漸進(jìn)性發(fā)展,嚴重時(shí)影響日?;顒?dòng)。需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫程度,輕者可行康復訓練,重者可能需要椎管減壓手術(shù)。
脊髓型頸椎病晚期可出現踩棉花感,行走時(shí)步態(tài)笨拙、容易跌倒。這與脊髓傳導束受損有關(guān),可能伴隨排尿障礙。此類(lèi)癥狀提示病情嚴重,需立即就醫評估是否需手術(shù)治療,日常應避免頸部劇烈活動(dòng)。
頸椎病患者應保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當進(jìn)行頸椎操鍛煉,如米字操、頸部伸展運動(dòng),但急性發(fā)作期需制動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若癥狀持續加重或出現手腳失靈、大小便失禁等嚴重表現,須立即前往骨科或神經(jīng)外科就診。
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