治療冠心病和心衰的常用藥物主要有硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。冠心病和心衰屬于心血管系統(tǒng)疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
硝酸甘油片主要用于緩解冠心病引起的心絞痛急性發(fā)作。該藥物通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血,起效迅速但作用時間較短。使用時需舌下含服,避免吞服影響藥效。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,嚴(yán)重低血壓患者慎用。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,改善心衰患者的心功能。長期服用有助于減少心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險,但可能引起心率過緩、乏力等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓,支氣管哮喘患者禁用。
阿托伐他汀鈣片是他汀類降脂藥,通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定冠狀動脈斑塊,延緩冠心病進(jìn)展。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常、肌肉酸痛等反應(yīng),需定期復(fù)查血脂和肌酸激酶。避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
呋塞米片作為利尿劑常用于心衰患者的水腫治療,通過促進(jìn)鈉水排出減輕心臟負(fù)荷。用藥后需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,警惕低鉀血癥發(fā)生。長期使用可能引起尿酸升高,痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
螺內(nèi)酯片屬于醛固酮拮抗劑,可改善重度心衰患者的預(yù)后。該藥具有保鉀利尿作用,與呋塞米聯(lián)用時能減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。常見副作用包括男性乳房發(fā)育、高鉀血癥,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
冠心病和心衰患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議進(jìn)行散步等有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。注意監(jiān)測體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時就診。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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