腰椎橫突骨折一般需要6-8周痊愈,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折程度、年齡、康復(fù)措施等因素有關(guān)。
腰椎橫突骨折屬于穩(wěn)定性骨折,通常無(wú)需手術(shù)干預(yù)。輕微骨折患者若嚴(yán)格臥床休息1-2周,配合支具固定4-6周,多數(shù)可在6周左右實(shí)現(xiàn)骨痂形成。此階段需避免腰部扭轉(zhuǎn)、負(fù)重等動(dòng)作,防止二次損傷。中度骨折可能需延長(zhǎng)支具固定時(shí)間至8周,期間可通過(guò)低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)愈合。康復(fù)期建議分階段進(jìn)行功能鍛煉,初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主,4周后逐步增加腰背肌靜力訓(xùn)練。影像學(xué)復(fù)查顯示骨折線模糊是愈合的重要標(biāo)志,但完全骨化可能需3-6個(gè)月。營(yíng)養(yǎng)攝入應(yīng)保證每日鈣量800-1000毫克,維生素D補(bǔ)充有助于鈣質(zhì)吸收。疼痛緩解后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、下肢麻木或肌力下降,需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)壓迫或延遲愈合。老年患者、骨質(zhì)疏松人群或合并糖尿病者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至10-12周,須加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療及血糖控制。日常應(yīng)使用硬板床,起身時(shí)遵循軸線翻身原則,避免久坐久站。痊愈后半年內(nèi)不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期隨訪可評(píng)估骨骼重建質(zhì)量。
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