藥流一般適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。藥物流產(chǎn)的時(shí)間窗口主要與胚胎發(fā)育階段和子宮環(huán)境有關(guān),需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
藥物流產(chǎn)是通過米非司酮片和米索前列醇片的序貫使用終止妊娠的方法。米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算,孕囊直徑小于25毫米且未見胎心時(shí)適用。臨床操作中需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)和凝血功能檢查可評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),婦科檢查排除生殖道感染等禁忌證。藥物需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并遵醫(yī)囑服用,用藥后需留院觀察4-6小時(shí)監(jiān)測出血量。完全流產(chǎn)率與孕周密切相關(guān),孕周越小成功率越高,49天內(nèi)完全流產(chǎn)率可達(dá)較高水平。
藥物流產(chǎn)后需注意觀察陰道出血情況,出血量超過平時(shí)月經(jīng)量兩倍或持續(xù)3周未凈需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2周應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。適當(dāng)服用益母草顆?;蛐律w粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止大出血。保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗,飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物補(bǔ)充失血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或分泌物異味等感染征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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