心電圖竇性心律過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,屬于常見(jiàn)的心律失常類型。
竇性心律過(guò)緩可分為生理性和病理性兩類。健康人群在睡眠、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇性心律過(guò)緩,心率多在50-60次/分,通常無(wú)不適癥狀。部分患者因迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、老年人或服用β受體阻滯劑等藥物者。病理性竇性心律過(guò)緩多伴隨心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,如竇房結(jié)功能減退、心肌炎、甲狀腺功能減退等疾病,心率常低于50次/分,可能出現(xiàn)頭暈、乏力等供血不足表現(xiàn)。急性下壁心肌梗死、高鉀血癥等急癥也可引發(fā)顯著心動(dòng)過(guò)緩,需緊急處理。
確診竇性心律過(guò)緩需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估,輕微無(wú)癥狀者無(wú)須特殊治療。日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞,規(guī)律監(jiān)測(cè)心率變化。若出現(xiàn)黑矇、暈厥等嚴(yán)重癥狀,或伴隨房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,必要時(shí)考慮安裝心臟起搏器。合并甲狀腺功能異常或電解質(zhì)紊亂者需針對(duì)原發(fā)病治療,用藥所致者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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