擴張型心肌病一般無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進展、改善心臟功能。治療方式主要有藥物治療、器械植入、心臟移植等。
擴張型心肌病是一種以心室擴張和收縮功能障礙為特征的心肌病變。早期規(guī)范治療可延緩疾病進展,部分患者經藥物干預后心功能可得到明顯改善。常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片等,這些藥物能減輕心臟負荷、抑制心肌重構。
對于藥物治療效果不佳的重癥患者,可考慮植入心臟再同步化治療起搏器或埋藏式心臟復律除顫器。終末期患者可能需要進行心臟移植手術,但受供體來源限制且術后需長期服用免疫抑制劑。部分患者合并嚴重心律失常時還需配合射頻消融治療。
擴張型心肌病患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。建議采用少食多餐方式減輕心臟負擔,選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉等??蛇M行散步、太極等低強度有氧運動,運動時心率不宜超過靜息心率20次/分。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復查心電圖、心臟超聲,監(jiān)測體重變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。
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