哮喘通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,而非吸氣性呼吸困難。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要特征為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。
哮喘發(fā)作時(shí),由于氣道平滑肌收縮、黏膜水腫和黏液分泌增多,導(dǎo)致氣道狹窄。呼氣過(guò)程中,胸腔內(nèi)壓力升高會(huì)進(jìn)一步壓迫狹窄的氣道,使呼氣阻力顯著增加,因此患者更易出現(xiàn)呼氣延長(zhǎng)、呼氣費(fèi)力等呼氣性呼吸困難表現(xiàn)。吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓可暫時(shí)擴(kuò)張氣道,故吸氣困難相對(duì)不明顯。
極少數(shù)情況下,重癥哮喘發(fā)作或合并上氣道梗阻時(shí)可能出現(xiàn)混合性呼吸困難,此時(shí)除典型呼氣困難外,可能伴隨吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩凹陷等吸氣困難體征。但這種情況屬于急性危重表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品以減少塵螨暴露。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境下的劇烈運(yùn)動(dòng)。規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,隨身攜帶速效支氣管舒張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,與醫(yī)生共同制定個(gè)體化的長(zhǎng)期管理方案。
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