小孩嘔吐發(fā)燒拉稀可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小孩嘔吐發(fā)燒拉稀通常由胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、中暑等原因引起。
小孩嘔吐發(fā)燒拉稀時(shí)胃腸功能較弱,應(yīng)暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??缮倭慷啻挝故趁诇?、稀粥、面條湯等易消化食物,避免油膩、辛辣、生冷食物刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意飲食清淡。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,過(guò)渡期可增加蒸蛋羹、蘋果泥等營(yíng)養(yǎng)食物。
頻繁嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水,需要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)??蛇x用口服補(bǔ)液鹽散兌溫水飲用,每次嘔吐或腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升液體。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液量。避免直接飲用高糖飲料或純水,可能加重電解質(zhì)紊亂。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需進(jìn)行物理降溫。用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼敷額頭。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。禁止用酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。體溫持續(xù)不降或超過(guò)39攝氏度時(shí)需藥物干預(yù)。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用多潘立酮混懸液止吐,但6個(gè)月以下嬰兒禁用。發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度可臨時(shí)使用布洛芬混懸滴劑退熱,須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱、血便、嘔吐物帶血、尿量明顯減少等癥狀需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、腹瀉超過(guò)24小時(shí)不緩解應(yīng)急診處理。就醫(yī)前記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、體溫變化、飲食情況等信息,便于醫(yī)生判斷病情。需進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢測(cè)等明確病因,避免自行濫用止瀉藥掩蓋病情。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需密切觀察小孩精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄嘔吐腹瀉次數(shù)。保持會(huì)陰清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。餐具玩具每日煮沸消毒,護(hù)理前后規(guī)范洗手。癥狀消失后繼續(xù)清淡飲食3-5天,逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫力提升。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)需復(fù)診排查并發(fā)癥。
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