頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。頸椎病可能與長期低頭、頸部勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷等因素有關(guān)。
避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。使用符合人體工學(xué)的枕頭,高度以一拳為宜。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng),幫助放松頸部肌肉。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。
通過頸椎牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿可選擇滾法、揉法等手法松解肌肉粘連,但急性期禁用暴力手法。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片有助于受損神經(jīng)修復(fù)。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。
射頻消融術(shù)通過熱凝阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),適用于椎間盤源性疼痛。椎間孔鏡手術(shù)能直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。這兩種方式都需要嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出伴脊髓壓迫,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)多用于多節(jié)段椎管狹窄。術(shù)后需佩戴頸托固定2-3個(gè)月,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊,駕駛時(shí)調(diào)整頭枕至枕骨位置。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽20分鐘。睡眠時(shí)避免過高枕頭,可嘗試將毛巾卷成圓柱狀墊于頸后。若出現(xiàn)手指麻木、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤脊髓型頸椎病的最佳治療時(shí)機(jī)??祻?fù)期間可進(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練,動(dòng)作需緩慢輕柔,出現(xiàn)疼痛立即停止。
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