前列腺炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐、免疫力下降、尿液反流、心理壓力等原因引起。
避免久坐和憋尿,每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。每日飲水1500-2000毫升,促進(jìn)尿液排出。減少辛辣刺激食物攝入,限制酒精和咖啡因。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)或溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。伴有排尿困難可配合坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等α受體阻滯劑。慢性非細(xì)菌性前列腺炎可考慮使用普適泰片等植物制劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)直腸前列腺按摩可促進(jìn)炎性分泌物排出,每周1-2次。微波熱療通過(guò)42-45℃局部加熱改善微循環(huán),每次30分鐘。短波治療利用高頻電磁場(chǎng)作用減輕組織水腫。體外沖擊波治療適用于慢性骨盆疼痛綜合征。生物反饋訓(xùn)練幫助患者控制盆底肌異常收縮,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
濕熱下注型可用八正散加減,含車前子、瞿麥等成分。氣滯血瘀型推薦桂枝茯苓丸配合針灸治療,取穴關(guān)元、三陰交等。脾腎陽(yáng)虛型適用金匱腎氣丸,配合艾灸腎俞穴。中藥坐浴可用苦參、黃柏等煎湯熏洗。耳穴壓豆選取前列腺、膀胱等反射區(qū),需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生的患者。前列腺穿刺引流術(shù)針對(duì)前列腺膿腫形成者。膀胱頸切開(kāi)術(shù)改善因纖維化導(dǎo)致的排尿梗阻。精囊鏡技術(shù)可處理同時(shí)存在的精囊炎。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科??圃u(píng)估,術(shù)后需配合抗感染治療和功能鍛煉。
前列腺炎患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,適量食用南瓜子、西紅柿等食物。保持適度性生活頻率,既不要禁欲也不宜過(guò)度。學(xué)會(huì)壓力管理技巧,必要時(shí)尋求心理支持。定期復(fù)查前列腺液常規(guī)和超聲檢查,急性發(fā)作期間建議臥床休息。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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