頸腰椎病手法治療的禁忌主要包括急性外傷、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎體滑脫、脊髓受壓、腫瘤或感染等病理狀態(tài)。需由專業(yè)醫(yī)師評估后決定是否適用手法治療。
急性外傷期患者禁止手法治療,如頸椎骨折、韌帶撕裂等,外力干預(yù)可能加重?fù)p傷。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者骨質(zhì)強(qiáng)度降低,手法操作易引發(fā)椎體壓縮性骨折。椎體滑脫二度以上者,手法可能加重椎體位移風(fēng)險。存在明確脊髓受壓癥狀如肌力下降、大小便功能障礙時,手法治療會加重神經(jīng)損傷。脊柱腫瘤、結(jié)核等感染性疾病患者,局部操作可能導(dǎo)致病灶擴(kuò)散。
相對禁忌情況包括高血壓未控制、嚴(yán)重心腦血管疾病、凝血功能障礙等。妊娠中后期孕婦的腰椎手法需謹(jǐn)慎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期、強(qiáng)直性脊柱炎晚期患者因關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,需避免特定手法。精神障礙或不能配合治療者,可能因突發(fā)動作導(dǎo)致意外傷害。
接受手法治療前應(yīng)完善影像學(xué)檢查,治療中保持放松避免對抗性動作。治療后24小時內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)疼痛加重、肢體麻木需立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,睡眠選用合適高度的枕頭,加強(qiáng)腰背肌鍛煉可延緩病情進(jìn)展。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕脊柱負(fù)荷。
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