不容易懷孕的體質(zhì)可能表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、排卵異常、子宮內(nèi)膜薄、激素水平紊亂、輸卵管堵塞等癥狀。這些癥狀通常與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng)可能提示卵巢功能異常。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴隨痤瘡、多毛等雄激素升高癥狀。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)。建議通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢查明確病因。
無(wú)排卵或稀發(fā)排卵是不孕的常見(jiàn)原因?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示單相曲線(xiàn),超聲檢查未見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育。高泌乳素血癥會(huì)抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致排卵障礙。溴隱亭片可降低泌乳素水平,枸櫞酸氯米芬膠囊能促進(jìn)排卵。
超聲測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度低于7毫米可能影響胚胎著床。反復(fù)宮腔操作、子宮內(nèi)膜結(jié)核會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷。戊酸雌二醇片可促進(jìn)內(nèi)膜增生,但需排除宮腔粘連等器質(zhì)性病變。
促卵泡激素升高提示卵巢儲(chǔ)備功能下降,抗苗勒管激素過(guò)低反映卵泡數(shù)量減少。黃體功能不足表現(xiàn)為黃體期孕酮水平偏低,影響胚胎著床。地屈孕酮片可補(bǔ)充黃體功能,改善妊娠結(jié)局。
盆腔炎性疾病后遺癥是輸卵管阻塞的主因,表現(xiàn)為下腹隱痛、性交痛。子宮輸卵管造影顯示輸卵管不通或積水。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)助孕。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素??刂企w重在正常范圍,肥胖者需減重5%-10%。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙,在醫(yī)生指導(dǎo)下同房。避免接觸有毒有害物質(zhì),保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)。若嘗試自然受孕1年未果,建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科。
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