藥用大黃具有瀉下通便、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,主要用于治療實熱便秘、濕熱黃疸、血熱吐衄、瘀血經(jīng)閉等病癥。藥用大黃的主要活性成分包括蒽醌類、鞣質(zhì)、多糖等,其藥理作用涉及胃腸動力調(diào)節(jié)、抗炎、抗菌、抗氧化等多個方面。
藥用大黃中的結(jié)合型蒽醌苷類成分能刺激腸黏膜神經(jīng)叢,促進腸道蠕動并抑制水分吸收,適用于實熱積滯導(dǎo)致的便秘。典型癥狀可見脘腹脹滿、大便干結(jié)如羊屎,常與芒硝、厚樸配伍使用。需注意長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或繼發(fā)性便秘,孕婦及體弱者慎用。
通過抑制環(huán)氧化酶-2和核因子κB通路發(fā)揮抗炎作用,對濕熱黃疸、目赤腫痛有改善效果。臨床可見身目發(fā)黃、小便短赤等癥狀,常與梔子、茵陳配伍?,F(xiàn)代研究顯示其提取物對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等具有抑制作用。
游離蒽醌成分能降低毛細血管通透性,用于血熱妄行引起的吐血、衄血?;颊叨喟槊娉啻郊t、舌絳脈數(shù)等表現(xiàn),常與黃連、黃芩同用。實驗證實大黃酚可抑制血小板聚集,改善微循環(huán)障礙。
大黃素等成分通過調(diào)節(jié)前列腺素合成,對瘀血阻滯的痛經(jīng)、閉經(jīng)有效。癥見經(jīng)血色暗有塊、小腹刺痛,多與桃仁、紅花配伍。動物實驗顯示其能降低全血黏度,促進子宮平滑肌收縮。
大黃酸可增強肝細胞膜穩(wěn)定性,促進膽汁分泌,適用于肝膽濕熱證?;颊叱R娒{肋脹痛、口苦納差,常與金錢草、郁金同用。研究證實其能降低血清轉(zhuǎn)氨酶,減輕肝纖維化程度。
使用藥用大黃需根據(jù)體質(zhì)和證型辨證施治,實熱證患者可用生大黃后下以增強瀉下力,虛寒證宜用酒大黃或熟大黃。日??膳湮榫字笾嗑徑饩抑裕闷陂g忌食辛辣油膩。出現(xiàn)腹痛腹瀉應(yīng)減量,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì),兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。貯藏時需置陰涼干燥處,防止有效成分氧化降解。
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