盆腔囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。盆腔囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常、腫瘤性病變等因素有關(guān)。
體積小于5厘米且無不適的生理性囊腫如黃體囊腫通常建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲。觀察期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止囊腫破裂。若囊腫自行消退則無須特殊處理。
炎癥性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。子宮內(nèi)膜異位囊腫可使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等抑制內(nèi)膜生長。藥物治療需配合定期影像學(xué)評(píng)估效果。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于單純性囊腫或膿腫引流,抽液后可能注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)概率,需結(jié)合病理檢查排除惡性可能。
直徑超過5厘米的囊腫或疑似畸胎瘤等情況建議行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式通過腹部3-4個(gè)小切口完成,術(shù)后恢復(fù)快,但需注意保護(hù)卵巢功能。
巨大囊腫超過10厘米、可疑惡性腫瘤或腹腔粘連嚴(yán)重時(shí)需開腹探查。術(shù)中快速病理檢查決定手術(shù)范圍,必要時(shí)切除附件。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理和營養(yǎng)支持。
盆腔囊腫患者日常應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和性生活過頻。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。每半年進(jìn)行婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查,出現(xiàn)腹痛加劇或異常陰道出血需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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