老年癡呆可通過藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、家庭護(hù)理等方式治療。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、腦外傷等原因引起。
多奈哌齊片可用于輕中度阿爾茨海默病,通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平。美金剛片適用于中重度患者,調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞??ò屠∧z囊能雙向調(diào)節(jié)膽堿酯酶活性,改善認(rèn)知功能。鹽酸美金剛口服溶液適合吞咽困難患者。奧拉西坦膠囊可促進(jìn)腦代謝,輔助改善記憶力。使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期評估療效和不良反應(yīng)。
認(rèn)知刺激療法通過記憶訓(xùn)練、定向練習(xí)等活動(dòng)延緩認(rèn)知衰退。行為療法可改善激越、攻擊性等精神行為癥狀。懷舊療法利用老照片、音樂等觸發(fā)正向情緒?,F(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練幫助患者保持時(shí)間、地點(diǎn)定向力。支持性心理治療能緩解患者的焦慮抑郁情緒,需由專業(yè)心理師根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
地中海飲食模式多攝入深海魚、橄欖油、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次。保證7-8小時(shí)睡眠有助于清除腦內(nèi)β淀粉樣蛋白??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。戒煙限酒,避免鋁制品炊具使用,這些措施能延緩病情進(jìn)展。
計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練可針對性改善注意力、執(zhí)行力等特定認(rèn)知域。音樂療法通過節(jié)奏刺激激活大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。作業(yè)治療訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食等日常生活能力。語言治療改善進(jìn)行性失語癥狀。多感官刺激訓(xùn)練結(jié)合視覺、觸覺等綜合干預(yù),需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
設(shè)置固定物品擺放位置和每日活動(dòng)流程。使用大字標(biāo)簽、夜燈等防跌倒設(shè)施。記錄異常行為發(fā)生時(shí)間和誘因。定期協(xié)助洗澡、剪指甲等個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。為看護(hù)者提供喘息服務(wù),預(yù)防照護(hù)倦怠。建議安裝防走失定位設(shè)備,保留患者近期照片備用。
老年癡呆患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,家屬可制作帶照片的通訊錄幫助識人。家中減少鏡面反射避免患者受驚。準(zhǔn)備易穿脫的魔術(shù)貼鞋子,使用防滑墊預(yù)防跌倒。飲食宜切小塊或做成糊狀防噎嗆。定期監(jiān)測體重變化,記錄二便情況。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評估,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察感染跡象,出現(xiàn)發(fā)熱或意識變化需立即就醫(yī)。
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