婦科檢查后出血可能由宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、檢查操作刺激、凝血功能障礙等原因引起。輕微出血通常無(wú)須特殊處理,持續(xù)出血或伴隨腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物增多等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免性生活刺激。
宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為同房后出血、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。確診后可通過(guò)息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。
子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過(guò)高、宮腔操作史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多等癥狀。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。建議每年復(fù)查超聲。
婦科檢查時(shí)器械接觸宮頸或陰道黏膜可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血。這種生理性出血多在1-2天內(nèi)自行停止,檢查后24小時(shí)避免性生活和使用衛(wèi)生棉條。若出血量超過(guò)月經(jīng)量需返診。
血小板減少癥、血友病等疾病可能導(dǎo)致檢查后異常出血,常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物。日常需避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)。
婦科檢查后3天內(nèi)建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生護(hù)墊,避免使用洗液沖洗陰道。出血期間禁止游泳、泡溫泉等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異味分泌物,應(yīng)立即復(fù)查陰道鏡和超聲。有生育需求的女性出現(xiàn)反復(fù)出血時(shí),需排查黃體功能不足等內(nèi)分泌問(wèn)題。
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