血糖升高可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等癥狀。長(zhǎng)期高血糖可能引發(fā)皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、反復(fù)感染等表現(xiàn)。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,尿量明顯增多并引發(fā)口渴。患者每日飲水量可能超過(guò)3000毫升,夜間排尿次數(shù)增加。這種情況需要監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。
雖然進(jìn)食量增加,但葡萄糖利用障礙會(huì)導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降。典型表現(xiàn)為一個(gè)月內(nèi)體重減輕5-10斤,同時(shí)伴有易饑餓感。需警惕1型糖尿病酮癥傾向。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變可導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難,血糖控制后癥狀多可緩解。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
血糖升高會(huì)削弱白細(xì)胞吞噬功能,常見(jiàn)真菌感染如外陰瘙癢、足癬反復(fù)發(fā)作。細(xì)菌感染表現(xiàn)為癤腫、毛囊炎等,傷口愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至2周以上。
持續(xù)高血糖可能損傷周圍神經(jīng),早期出現(xiàn)對(duì)稱性手足麻木、蟻?zhàn)吒?。典型表現(xiàn)為襪套樣分布的感覺(jué)異常,夜間癥狀加重。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查確診。
發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白,每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖變化。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日碳水化合物攝入量在130-200克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免吸煙飲酒,定期檢查眼底、尿微量白蛋白及足部神經(jīng)功能。若出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
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