月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)陰道出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)或?qū)m頸病變等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
月經(jīng)周期中期的少量出血多與排卵相關(guān),由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。通常持續(xù)2-3天,出血量少于月經(jīng),可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物可能引起經(jīng)間期出血,常表現(xiàn)為褐色分泌物或點(diǎn)滴出血??赡芘c激素水平異常、慢性炎癥有關(guān),可通過超聲檢查確診。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或進(jìn)行宮腔鏡切除術(shù)。
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致非經(jīng)期出血,可能伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。肌瘤壓迫或影響子宮收縮時(shí)需治療,可選用米非司酮片縮小子宮肌瘤,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致黃體功能不足,引起經(jīng)后淋漓出血。常伴有痤瘡、肥胖等癥狀,需檢查性激素六項(xiàng)。可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸性出血多見,可能表現(xiàn)為白帶帶血絲。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,輕度炎癥可用保婦康栓,高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免過度勞累和辛辣飲食。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出血期間暫停性生活。若出血反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、異味分泌物等癥狀,須立即就診婦科進(jìn)行陰道鏡、激素檢測等檢查,排除惡性病變可能。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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