蕁麻疹晚上加重可能與晝夜節(jié)律變化、夜間迷走神經(jīng)興奮度增高、床品塵螨刺激、激素水平波動(dòng)以及搔抓行為增加等因素有關(guān)。
人體夜間皮質(zhì)醇水平降低,抗炎作用減弱,導(dǎo)致組胺釋放增加。此時(shí)可保持臥室溫度適宜,避免過(guò)熱誘發(fā)瘙癢。
夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì),促使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。建議睡前進(jìn)行冥想放松,減少神經(jīng)興奮性。
床單被褥中的塵螨及其排泄物是常見過(guò)敏原,可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。
褪黑素夜間分泌高峰可能影響免疫調(diào)節(jié),與蕁麻疹活動(dòng)度相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
夜間注意力集中時(shí)更易感知瘙癢,反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞。建議睡前修剪指甲,佩戴棉質(zhì)手套,冷敷患處緩解癥狀。
蕁麻疹患者夜間應(yīng)穿著寬松純棉衣物,保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免食用含組胺較高的發(fā)酵食品。若持續(xù)出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。日??捎涗洶l(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,幫助醫(yī)生判斷誘因,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或免疫調(diào)節(jié)治療。
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