女性睪酮高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
減少高糖高脂飲食,增加全谷物和蔬菜攝入,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳,幫助改善胰島素敏感性。控制體重至BMI小于24,避免熬夜和壓力刺激。
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善糖代謝。對于腎上腺來源的雄激素過多,可能需用地塞米松片抑制皮質(zhì)醇分泌。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和激素水平。
采用柴胡疏肝散加減緩解肝郁氣滯型高雄癥狀,配合針灸三陰交、太沖等穴位,每周治療3次。陰虛火旺者可服用知柏地黃丸,療程不少于3個月。
卵巢楔形切除術(shù)適用于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征患者,腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可降低雄激素分泌。腎上腺腫瘤導(dǎo)致的睪酮升高需行腫瘤切除術(shù)。
補(bǔ)充肌醇和維生素D改善卵泡質(zhì)量,使用螺內(nèi)酯片對抗雄激素外周作用。每月復(fù)查睪酮水平,持續(xù)高于2.9nmol/L需調(diào)整方案。
日常需保持低升糖指數(shù)飲食,限制乳制品和紅肉攝入,優(yōu)先選擇深海魚類和豆制品。建立規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動。建議每3個月復(fù)查激素六項和超聲,合并痤瘡或多毛癥狀時可配合光電治療。治療期間須避孕者應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇合適避孕方式,突然停藥可能導(dǎo)致激素反彈。
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