肺癌初期通過(guò)規(guī)范治療通??梢赃_(dá)到臨床治愈。早期肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放療、靶向治療等方式干預(yù),5年生存率較高。
肺癌初期指腫瘤局限于肺內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段,此時(shí)癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍小,手術(shù)完整切除概率高。根治性手術(shù)是主要治療手段,包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)等,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔助化療或放療。對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的患者,立體定向放射治療也能達(dá)到類(lèi)似手術(shù)的局部控制效果。若基因檢測(cè)顯示EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性,靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。
少數(shù)患者因腫瘤位置特殊或合并嚴(yán)重心肺疾病,可能無(wú)法接受根治性治療。這類(lèi)情況下需采用姑息性放療聯(lián)合免疫治療如帕博利珠單抗注射液控制病情進(jìn)展。極早期原位癌若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為浸潤(rùn)性癌導(dǎo)致預(yù)后差異。
肺癌初期患者治療后需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,建議戒煙并避免二手煙暴露,保持膳食均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,可參與病友互助小組緩解焦慮情緒。
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