股骨頭損傷的癥狀主要有髖部疼痛、活動受限、跛行、關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等。股骨頭損傷可能與外傷、長期使用激素、酗酒、骨質(zhì)疏松、先天性髖關(guān)節(jié)異常等因素有關(guān)。
髖部疼痛是股骨頭損傷最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨著病情發(fā)展可變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛多位于腹股溝區(qū),可向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射。疼痛在負重活動后加重,休息后可緩解。髖部疼痛可能與股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等疾病有關(guān)。
股骨頭損傷可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動受限,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋等活動度減小。患者可能出現(xiàn)穿鞋襪困難、上下樓梯不便等癥狀?;顒邮芟蘅赡芘c股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)囊攣縮等因素有關(guān)。
股骨頭損傷患者常出現(xiàn)跛行,表現(xiàn)為行走時患肢不敢負重,步態(tài)不穩(wěn)。早期可能為間歇性跛行,后期可發(fā)展為持續(xù)性跛行。跛行可能與股骨頭變形、關(guān)節(jié)間隙變窄、下肢不等長等因素有關(guān)。
股骨頭損傷可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)僵硬,表現(xiàn)為晨起或久坐后關(guān)節(jié)活動不靈活,需要活動一段時間才能緩解。關(guān)節(jié)僵硬可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)囊纖維化、骨贅形成等因素有關(guān)。
長期股骨頭損傷可引發(fā)患側(cè)大腿肌肉萎縮,特別是臀中肌、股四頭肌等。肌肉萎縮可能與疼痛導(dǎo)致的廢用、神經(jīng)支配異常、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
對于股骨頭損傷患者,建議避免劇烈運動和長時間負重行走,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。控制體重以減輕關(guān)節(jié)負擔,戒煙限酒。注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境。定期復(fù)查X線或MRI檢查,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。如癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī),必要時考慮手術(shù)治療。
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